Introducción:

La infección causada por el virus SARS-CoV-2 ha dejado secuelas clínicas a largo plazo, con síntomas persistentes por varios meses, junto con modificaciones de laboratorio tras el alta hospitalaria.

Objetivo:

Identificar las alteraciones del perfil metabolómico sérico de los pacientes durante el primer mes de recuperados de la Covid-19 según la gravedad de la fase aguda de la enfermedad.

Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes de las áreas de salud del municipio Bayamo, Granma, en el periodo entre mayo 2020 y octubre del 2021. En la investigación se incluyeron de manera consecutiva los pacientes recuperados de la Covid-19, con reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real negativa y con 14 días después de la alta clínica que asistieron a la consulta establecida durante el primer mes del alta epidemiológica y aceptaron participar en la investigación, con los datos completos de la información testimonial recogidos mediante un cuestionario que incluyó los antecedentes patológicos personales, síntomas y signos presentados en la fase aguda de la enfermedad y con los resultados de los exámenes de laboratorio de la química sanguínea. Se incluyeron 203 pacientes.  Los pacientes fueron clasificados según la gravedad de la enfermedad en de cuidado (RDC), graves (RG) y críticos (RC). De los indicadores metabolómicos séricos se incluyeron la glucemia, la concentración de triglicéridos, colesterol, proteínas totales, ácido úrico, creatinina, urea, bilirrubina total y directa, y la actividad de las enzimas alanina transaminasa, aspartato transaminasa y fosfatasa alcalina.  Se realizó la comparación de las medias de los indicadores del perfil metabólico según grupos por la gravedad de la enfermedad mediante la prueba de Anova de una vía para las variables que siguieron una distribución normal y la prueba de Kruskal-Wallis en el caso contrario. El nivel de significación bilateral en todos los casos se estableció para el 95 %. En el procesamiento estadístico de los resultados se utilizó el Paquete Estadístico IBM SPSS versión 23.0 y el GraphPad Prism 6.

Resultados:

El estudio incluyó a 203 pacientes, de ellos el 63,1 % del sexo femenino y el 36,9 % del sexo masculino. Según los grupos de edades, el mayor porciento, 49,8 % tenían entre 41 y 80 años de edad, le siguieron los de 61-79 años, que representaron el 33,5 %. Los restantes grupos de edades estuvieron menos representados. El porciento de asintomáticos, escaso sintomáticos y de multisintomáticos fue muy semejante con el 48,8% y 51,2% respectivamente. En el 63,5 % de los pacientes predominaron síntomas y signos no respiratorios. El 51,2 % de los pacientes tenía alguna comorbilidad. En cuanto a la gravedad de la enfermedad predominaron los pacientes RDC, con el 57,1 %, le siguieron los RG con el 27,1 % y los RC que representaron el 15,8% de los pacientes incluidos en el estudio. Se observan diferencias significativas en los niveles de glucosa, colesterol total, creatinina, urea, bilirrubina total y directa, así como, de la actividad de la AST con aumento de la media con la gravedad (p< 0,0001), y también en el caso de la actividad de la ALT (p< 0,05). En el caso de las proteínas totales se encontraron diferencias significativas (p< 0,001), pero con una franca disminución en el grupo de los recuperados críticos. El resto de los indicadores no mostraron diferencias significativas entre los grupos según la gravedad de la enfermedad.

Conclusiones: se concluye que los pacientes recuperados de la Covid-19 muestran alteraciones de indicadores del perfil metabólico asociados con la gravedad de la enfermedad.

Palabras claves: Covid-19, perfil metabolómico sérico, síndrome post-covid.